蒙面唱将猜猜猜
中国人最爱的生活方式，正在疯狂致癌_我的网站
A | 每个中国孩子都听过两句话，一句是盖肚脐，另一句叫趁热吃。
B | 一名知情人士透露，美国国防部已向《星条旗报》管理层发出通知，告知斯拉文被解职。 但爱吃热食甚至烫食的习惯，让中国人不知不觉间离一种顽疾更进一步。据悉，《星条旗报》的长期出版人马克斯·莱德勒也已被免职。无论是患病人数还是死亡人数，中国都是全球食管癌第一大国，患病率也居全球前列 [1]。 这背后的原因，不仅在那一口滚烫的汤里，还藏在许多饮食与生活习惯中。 一、全球食管癌患者，一半在中国 什么是食管癌？顾名思义就是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤 [2]。 我们平常很少留意食管这个部位，但这地方癌变起来是相当痛苦的。莱德勒原计划于今年9月底退休。
C | 他曾在宣布退休的电子邮件中写道，显而易见，五角大楼对该报有着与其本人截然不同的“新愿景”。
D | 最典型的症状是吃东西时吞咽困难，严重时连水都喝不下 [3]。
E | 在中国，食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第六位和第四位 [3]。 特别的是，从全球来看，食管癌发病的地域特征很明显，是一个典型的“亚洲病”。负责报道中东事务的该报记者拉拉·科特在社交媒体上表示，她同样遭到解雇。
F | 全球疾病负担（Global Burden of Disease）的数据显示，2021 年，全世界的食管癌患病人数约有 100 万人，超 75% 在亚洲，其中，中国是全球食管癌患病人数与死亡人数最多的国家 [1]。近期，《星条旗报》与《军队时报》曾报道美军“亚伯拉罕·林肯”号航母上的恶劣环境，以及部分美军家属对舰员心理健康和自残风险的担忧。美国国防部未立即回应置评请求。《星条旗报》自二战以来持续出版，为全球美军提供新闻服务。 近年来，中国食管癌的发病率及死亡率都呈现下降趋势，可由于基数庞大，食管癌负担依然十分沉重 [3]。
G | 该报接受美国国防部拨款。 中国人口是全球的约五分之一，但根据全球疾病负担数据，中国的食管癌患者人数占到全球一半以上，其中 90% 以上都是食管鳞状细胞癌，也就是食管内像鳞片一般的上皮细胞发生癌变 [1][3]。近日，“林肯”号航母被曝出风波，多方消息称，舰上约5000名船员士气低落，加上物资短缺、生活条件恶劣，已有多人精神崩溃，试图跳海。
“林肯”号航母资料图 图源：新华社美国《海军时报》和《星条旗报》称，“林肯”号航母至少出现两起舰上水手跳海事件。 而在北美和西欧等发达国家，得食管癌的超半数是食管腺癌，多位于食管下段，主要和有症状的胃食管反流病、巴雷特食管（指食管下端有不正常的柱状上皮覆盖）、肥胖密切相关 [2]。美国《海军时报》采访到安娜贝尔·洛马，她的丈夫就是试图跳海的船员之一。据洛马介绍，丈夫在海上的时间不断延长，目前正在舰上休病假。 在国内，食管癌的性别与地域差异很大。跳海未遂后，他与洛马只通过几次话。
H | 洛马说：“他很害怕，认为自己会被开除军籍，就因为他精疲力竭，13年的职业生涯就这样毁了。 从性别来看，男性食管癌患病率要远高于女性。全球疾病负担的调查显示，2021 年，中国食管癌患病率是每十万人 38.37 例，男性是每十万人 56.20 例，接近女性患病率的三倍 [1]。 在地域上，食管癌也存在明显的城乡差异。 国家癌症中心的数据显示，中国农村地区的食管癌发病率和死亡率约为城市的两倍 [4]。”报道还提及，另有两人跳海未遂，还有不少船员在与亲属联系时情绪低落、疲惫不堪。近年来，城市居民的发病率和死亡率下降幅度还要显著高于农村居民，主要是因为城市居民接触的医疗资源相对更多，更可能通过筛查实现早诊断和早治疗 [4]。
图源；新华国际头条美国海军并未披露“林肯”号上试图跳海或自残的船员确切人数，但美国《星条旗报》报道说，根据对多名现役船员及其亲属的采访，并结合社交媒体信息判断，多名船员都报告过自杀想法。 具体到各地区，食管癌高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [3]。然而，美军中央司令部称多家媒体就“林肯”号航母部署中东期间的情况发布了“虚假报道”。美国防长赫格塞思将关于“林肯”号恶劣条件的报道称为“完全失实”和“被完全歪曲”。 在死亡率上，食管癌年龄标准化死亡率最高的省份为江苏，达每十万 21.62 例，其次是四川、河南和重庆 [5]。 而西藏、湖南、天津的食管癌年龄标准化死亡率最低，都不到江苏的五分之一 [5]。 二、不少食管癌，是“食”出来的 为什么特定区域和人群容易得食管癌？根据现有的研究，原因除了可能的遗传因素，还来自特定的生活习惯 [6]。美军中央司令部称，“林肯”号在所有美军航母中一直保持着“最高的人员续约率之一（84.4%）”。 《中国癌症研究杂志》发布的一项荟萃分析总结，吸烟、喝酒、嚼槟榔、营养摄入不足等都是可能导致食管癌高发的主要危险因素 [6]。
I | 在海上连续部署超过260天、执行1万架次飞行任务、投掷150万磅弹药之后，“林肯”号航母打击群的海军及海军陆战队官兵依然“意志坚定、士气高昂”。 这可以部分解释为什么中国男性得食管癌的概率远高于女性。发表于《血液学与肿瘤学杂志》的一则研究指出，中国男性吸烟饮酒率比女性高得多，烟酒会增加患食管鳞癌的风险 [7]。
J | 舰上“并无任何军人死亡”，8月3日那名落水的水兵也已被迅速且安全地救起。 至于地域的分布，现有的研究证据表明，谜底就在谜面上，有些食管癌或许就是“食”出来的。
K | 四川大学刊发的一则研究显示，食管癌可能与高温、辛辣的饮食习惯有关，这或许可以部分解释川渝地区食管癌为何高发 [8]。长期吃高温食品（或饮品）或辛辣食品会让食管黏膜反复受到损伤或刺激，进而可能引发食管癌变 [8]。极目新闻综合CCTV国际时讯、新华国际头条、环球时报
L | 其实，这几个看着毫无关联的地区共享了另一种饮食习惯——吃腌制食品。 太行山脚下的林州市（原河南林县）曾是全国食管癌最高发的地区之一。上世纪，这里的食管癌发病率曾达到惊人的每十万人 120 例，有些村庄几乎家家都有食管癌患者。
M | 由于缺少新鲜蔬菜，当地老百姓常用被霉菌污染的酸菜下饭。再加上农村地区经济落后、食物贫瘠，营养摄入普遍不足 [11][12]。 离林州千里之外的——广东潮汕、福建闽南，腌制食物同样盛行。腌鱼、腌咸菜、腌萝卜干、 鱼露......都是两地百姓餐桌上的常客。多项研究指出，腌制食品，很可能就是这些地方食管癌高发的罪魁祸首 [8][13]。 因为腌制食物通常需要加大量盐分，后者可能会导致食管黏膜被动受损 [8]。并且食物腌制过程中会产生亚硝胺，并且容易霉变，滋生“黄曲霉素”等物质，这两个都是世卫认定的强致癌物 [9]。 比如福建沿海的朋友都熟悉的鱼露，这种鲜美的调料由腌制的小鱼小虾制成，腌制过程中就很容易产生亚硝胺和黄曲霉素。 三、食管癌的凶险，高过大部分癌症 虽然都是癌症，但不同癌症的凶险程度其实差异很大。像不少年轻人也会得的甲状腺癌，发病率高，但治愈率比较高。可食管癌则是一种又相对高发，治愈率又不容乐观的癌症类型。 根据国家癌症中心 2024 年发布的统计结果，在 2019~2021 统计周期内，全国食管癌的年龄标准化五年生存率仅为 28.8%，远低过胃癌与结直肠癌，也低于所有癌症的平均水平（45.9%）[14]。 在中国发病人数最多的十种癌症中，食管癌的五年生存率仅高于肝癌、肺癌和“癌症之王”胰腺癌 [14]。 这不是因为食管癌尤其难治，而是因为难以及时发现早期病变。 早期食管癌隐匿性高，没什么特别典型的症状。许多患者直到病情发展到中晚期，出现明显的吞咽困难等不适时，才会前往医院就诊，也就错过了开展根治性手术的最佳时机。即使一些患者能通过手术切除癌变的食管部分，术后生活质量也大受影响 [15]。 其实如果能在早期发现癌变，食管癌相对来说没那么可怕。 山东大学发表的一篇综述性文章指出，经内镜下切除治疗后，早期食管癌患者的五年生存率可达 90%，而且损伤小，预后好 [16]。 所以对于食管癌高风险人群来说，为避免最坏的结果，定期接受内镜检查，实现对肿瘤的“早发现、早治疗”尤为关键。
N | 国家卫健委发布的《食管癌筛查与早诊早治方案》便建议，年龄大于等于 45 岁符合特定标准的高风险人群，例如居住在食管癌高发地区或一级亲属中有食管癌病史，可以每五年做一次消化道内镜检查 [15]。 至于年轻人，如果没有家族病史、食道炎等疾病的话，也不用太紧张，注意生活习惯，均衡饮食即可，尤其是少吃过烫、高盐、腌制食品。 比如以后吃刚出炉的烫饭菜时，可以放一会再小口慢咽。
o | 如果吃到烫嘴的食物就直接吐出来，免得再烫了食管和胃。 下次朋友不舒服，也别再只会说多喝热水，干脆改说多喝温水吧。 （本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核） 参考文献： [1] Global Burden of Disease Collaborative Network. (2022). Global Burden of Disease Study 2021 (GBD 2021) Results. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Retrieved on 10th October 2025 from https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/. [2] 李兆申， 王贵齐， 马丹， 杨帆， 廖专， & 王洛伟. (2015). 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见 (2014 年， 北京). 中国实用内科杂志， 35(4)， 320-337. [3] 中国卫健委. (2022). 食管癌诊疗指南(2022年版）. [4] Chen， R.， Zheng， R.， Zhang， S.， Wang， S.， Sun， K.， Zeng， H.， ... & He， J. (2023). Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: an analysis based on cancer registry data. Journal of the National Cancer Center， 3(1)， 21-27. [5] Jiao， Y.， Wang， T.， Fu， L.， Gao， Y.， Cheng， Z.， Xin， L.， ... & Wang， L. (2025). Trends， patterns， and risk factors of esophageal cancer mortality in China， 2008–2021: A national mortality Surveillance System data analysis. Journal of Advanced Research. [6] Li， J.， Xu， J.， Zheng， Y.， Gao， Y.， He， S.， Li， H.， ... & He， J. (2021). Esophageal cancer: Epidemiology， risk factors and screening. Chinese Journal of Cancer Research， 33(5)， 535. [7] Yang， S.， Lin， S.， Li， N.， Deng， Y.， Wang， M.， Xiang， D.， ... & Dai， Z. (2020). Burden， trends， and risk factors of esophageal cancer in China from 1990 to 2017: an up-to-date overview and comparison with those in Japan and South Korea. Journal of hematology & oncology， 13(1)， 146. [8] 冉进军， 韩乐飞， ... & 刘巧兰. (2014). 食管癌危险饮食因素的 Meta 分析. 中国慢性病预防与控制， 22(6)， 644-647. [9] IARC. (2025). IARC MONOGRAPHS ON THE IDENTIFICATION OF CARCINOGENIC HAZARDS TO HUMANS： List of Classifications. World Health Organization Website. Retrieved on 10th October 2025 from https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications. [10] 京医通. (2020). 研究表明：65℃以上的热茶有致癌风险，为此我们检测了100种食物. Retrieved on 10th October 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/WlcUpJg4XxgK0tkSOsbAow. [11] 王立东， 张晓倩， ... & 高社干. (2025). 河南省林县食管癌高发现场防治传承研究的历史，经验，机遇和挑战. 肿瘤防治研究， 52(4)， 251. [12] 杨简， 高进， 朱立平， 高长江， 文世骏， 祝庆审， ... & 张骏才. (1974). 林县食管癌户酸菜中白地霉 (Geotrichum candidum Link) 促癌作用的实验研究——Ⅰ， 白地霉菌对小鼠致病性的观察. 肿瘤防治研究， 2(3)， 15-19. [13] 徐蓉生， 段云， 梅艳， & 赵力威. (2019). 食管癌高发地区居民食管癌认知情况及饮食偏好. 华南预防医学， 45(4)， 305-308. [14] Zeng， H.， Zheng， R.， Sun， K.， Zhou， M.， Wang， S.， Li， L.， ... & He， J. (2024). Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter， population-based study. Journal of the National Cancer Center， 4(3)， 203-213. [15] 中国卫健委. (2024). 食管癌筛查与早诊早治方案. Retrieved on October 10th 2025 from https://www.ddzxhospital.com/library/up_f/file/20241205/202412051450276617.pdf. [16] 顾建华， 张楠， & 王家林. (2018). 早期食管癌治疗方式与预后效果评价. 中华肿瘤防治杂志， 25(11)， 827-830. 本文来自微信公众号：网易数读，作者：维克托、库洛洛，设计：秋瞳、麦土豆。
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Published on:16:54:47